Рубрика: Пищевод
Оглавление:

Механизм развития

Как развивается пищевод Баррета? В основе его лежит хронический эзофагит или рефлюкс хронического гастроэзофагеального типа. Подробнее о эзофагите →

Цилиндроклеточная метаплазия пищевода – следствие постоянного действия на слизистую соляной кислоты. Сначала эпителий в этой области перерождается в желудкоподобный, а затем постепенно сменяется цилиндрическим. Желудочная метаплазия считается самым близким к норме вариантом, но все равно не может считаться абсолютно хорошим состоянием.

Заболевание может прогрессировать дальше, и тогда слизистая оболочка пищевода приобретает характеристики, которые больше подошли бы двенадцатиперстной кишке. Естественно, такие изменения неблагоприятно сказываются на здоровье пациента.

Причины

Почему развивается синдром Барретта? В качестве причин заболевания врачи называют:

  • недостаточную силу сфинктера пищевода;
  • использование некоторых лекарственных средств (например, антагонистов кальция);
  • частое употребление газировки;
  • скачки внутрибрюшного давления;
  • диафрагмальную грыжу;
  • неправильное питание.

Дополнительно, как считают врачи, у многих пациентов наблюдается сильное влияние предрасполагающих факторов. Среди них:

  • курение;
  • пренебрежение рекомендациями по диете;
  • наличие вредных профессиональных факторов;
  • частое переедание;
  • алкоголизм и др.

Пищевод Барретта – это зачастую следствие погрешностей в рекомендованной врачами диете, как показывают диагностика и исследования. Если нарушать рекомендации по питанию при пищеводе Барретта, не стоит удивляться появлению характерных симптомов. Также дополнительно установлено, что болезни способствуют такие факторы, как мужской пол, ожирение, возраст, превышающий отметку в 50 лет и неправильный образ жизни.

Симптомы

Симптомы пищевода Барретта неспецифичны. Потому без дополнительных диагностических данных диагноз никогда не ставится. Признаки, которые могут указать на наличие проблемы, следующие:

  • боль, которая локализуется немножко выше желудка и может быть спутана с болевым синдромом, характерным для инфаркта миокарда;
  • частый кашель, который не сопровождается выделением мокроты, так как возникает не из-за легочного заболевания, а из-за раздражения дыхательных путей кислотами;
  • частая охриплость или иные подобные изменения голоса, которые объясняются тем, что голосовые связки негативно реагируют на контакт с кислотами;
  • болезненность при глотании или трудности с этим процессом;
  • частая изжога, особенно после обильного питания;
  • рвота, в которой есть признаки крови и др.


Для определения болезни Баррета всегда используются дополнительные диагностические методики. Основываться только на результатах объективного осмотра нельзя, так как названные симптомы характерны также для ряда других патологий.

Важно помнить о том, что появление черного стула – тревожный симптом. В этом случае, если пациент не пьет активированный уголь или иные средства, которые могут способствовать изменению цвета, нужно думать о развитии кровотечения из пищевода, что может являться жизнеугрожающим состоянием.

Какой врач лечит метаплазию пищевода?

К какому врачу обратиться, если есть подозрения на пищевод Барретта? Диагностика, лечение и профилактика этого заболевания находятся в ведомости врача-гастроэнтеролога. Именно этот специалист занимается пациентами с таким диагнозом. В некоторых случаях к процессу лечения метаплазии пищевода могут подключаться диетолог, терапевт и некоторые другие специалисты.

Диагностика

Как проводится диагностика заболевания? Постановка верного диагноза невозможно без специфического инструментального обследования. Синдром Барретта ставится на основании:

  • результатов эндоскопии (необходимо определение специфичных «языков пламени», которые локализуются не выше, чем на 2,5-3 см от пищеводного сфинктера);
  • биопсийного изучения материала, с помощью которого также определяют, насколько сильно изменен пищевод в проблемной области (метаплазия может быть по кардиальному, фундальному, цилиндроклеточному типу);
  • pH-метрии, с помощью которой устанавливается, нет ли повышения кислотности желудочного сока.

диагностика пищевода баррета

Вспомогательные данные врач может получить, оценив рентгенологический снимок, который рекомендуется выполнять с контрастом, а также осмотрев органы брюшной полости с помощью УЗИ. Если диагностика проведена верно, диагноз обычно не вызывает сомнений.

Лечение

Лечение пищевода Барретта – непростое дело, которому стоит уделить большое количество внимания. В первую очередь пациенту рекомендовано диетическое питание, которое поможет устранить рефлюкс, а также избавит от эзофагита, как основного осложнения рефлюкса.

Синдром Баррета предполагает сбалансированную диету. Придется избегать перееданий, употребления пищи перед отходом ко сну, фастфуда. Меню должно быть составлено с исключением жареных, сильно соленых, копченых, жирных продуктов.

В качестве медикаментозной поддержки рекомендуется применение блокаторов протонной помпы (например, Омез), антацидов (Альмагель), прокинетиков (Мотилиум). Если считается, что в основе развития болезни лежит заражение H.pylori, то проводится курс избавления от нее. Изначально пациентам назначаются препараты в больших дозировках, однако по мере улучшения состояния дозу снижают до поддерживающей.

Если эффекта от медикаментов в сочетании с диетой и изменением образа жизни добиться не удалось, выполняется хирургическая коррекция. Обычно без хирургического вмешательства удается обойтись, и оно требуется только в том случае, если пациент пренебрегает рекомендованным лечением.

Осложнения

Заболевание весьма опасно своими осложнениями. На первый план выходит большая вероятность развития рака при данной патологии. Новообразование обычно отличается высокой степенью агрессии и быстрым ростом, а потому прогноз часто неблагоприятен.

К дополнительным проблемам относят:

  • трещины пищеводной оболочки;
  • истончение стенок с последующим разрывом;
  • сужения пищевода.

Профилактика

Профилактика метаплазии пищевода неспецифична, но все же не представляет особых трудностей. Рекомендуется:

  • регулярно посещать врача-гастроэнтеролога для контроля над состоянием желудочно-кишечного тракта и своевременной коррекции нарушений;
  • привить себе привычку правильно и полноценно питаться, отказавшись от перееданий и вредной пищи;
  • исключить вредные привычки;
  • научиться следить за собственной массой тела, не допуская ее чрезмерно превышения.

Пищевод Барретта – опасное состояние, которое грозит серьезным онкогенным риском. Чтобы предотвратить развитие опухоли, необходимо обращаться к врачу при первых же признаках патологии. Вовремя начатое лечение убережет от необходимости бороться с онкологией.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Moizhivot.ru

Полезное видео про пищевод Барретта

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
Смотрите также
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Изменить город
Клиники Москвы
Статьи раздела
Диета при эзофагите: особенности
Лечение рефлюкс-эзофагита народными средствами: рецепты
Какие препараты назначаются при рефлюкс-эзофагите
Дистальный эзофагит: особенности заболевания
Хронический рефлюкс-эзофагит: характеристика заболевания
Кандидозный эзофагит: особенности заболевания, причины и методы лечения
Пептический эзофагит: причины и симптомы
Ахалазия кардии: особенности заболевания
Эрозивный эзофагит: как определить развитие болезни?
Варикозное расширение вен пищевода: консервативное и хирургическое лечение
Поверхностный эзофагит: этиология, клинические проявления, методы лечения
Кардиоспазм пищевода: симптомы, диагностика и лечение
Рак пищевода: клиническая характеристика и лечение